远程医疗可以合理配置医疗资源，能够有效提高医疗服务，因而是符合当前国家医疗卫生事业的发展状况。传统的远程会诊和在XX医院推行的远程专家门诊，同属远程医疗范畴。本文将通过对比两种模式的远程医疗方式，选择适合本单位的远程模式。

　　远程会诊作为远程医疗服务方式之一，广泛的应用的在全球医疗健康服务中，它为优质医疗资源有效下沉、优化医疗资源合理配置、提高基层医疗的服务能力，提供了有效途径，对社会经济发展也起到了很重要作用。同样，XX医院与互联网医疗平台合作，组建远程专家门诊也是新型医疗服务方式，他充分借助互联网+方式，开辟了一种新的互联网+医疗业态。

　　一般由医疗机构本单位设立一个远程会诊室，如果有会诊患者，即可进行点对点会诊方式。所谓点对点方式，即会诊医生与被邀方医院事先通过电话或传真，约定好被邀方会诊医生和会诊时间，会诊双方利用视频系统，进行面对面的探讨和交流。

　　先由第三方机构（互联网医疗平台）依据相关行政审批流程，在医院内设立一个远程专家门诊，第二步，患者在当地可以申请就诊远程专家门诊；第三步，第三方机构可以根据患者的病情，为其推荐一名上级专家，根据上级专家科室匹配一名就诊医院的本地医生。由本地医生对患者开展查体、整理病历资料，然后上传给专家；第四步，第三方平台预约三方（专家、本地医生、患者）时间。第五步，患者在就诊医院的本地医生的带领配合下，与第三方机构的推荐上级专家开展远程视频问诊；第六步，上级专家通过问诊，根据病情给出诊治建议后，本地医生在当地医院，落实诊疗方案，开展治疗。

　　两者都是借助互联网设备作为媒介，都是由医疗机构医生作为诊治主导，参与患者诊治。

　　一是，在很大程度上，远程医疗可以拓展医疗服务的覆盖范围，可以使医疗水平欠发达地区，偏远地区或者农村地区的群众，获得之前根本无法获得或者很少获得的医疗服务，这样就增加了群众的就医机会。二是，远程医疗可以直接或间接减少患者及家属长途跋涉的就医频次，减少了病人医疗费用、以及非医疗费用支出和时间成本。

　　患者每到医疗机构就诊一次，就增加一份医院感染的机会。尤其，在出现爆发流行性感染病时，蔓延全球，传染性强。很多医疗机构部分科室停诊，这给患者就医带来了不便。多地启动远程医疗方式，很大程度的解决了患者的看病就医的问题，同时减少了院内感染的几率。

　　对患者来说，使用这些先进的远程医疗平台，有效的简化了繁琐的预约和就诊流程，最大限度的缩短了候诊时间。对医生而言，使用信息化平台，以及会诊模式，不仅可以还有效减轻工作压力，而且可以提高准确性和诊断率，使诊断行为事半功倍。研究显示，在我国，患者对远程会诊最为满意的是诊断结果，觉得准确；然而医生最为满意的是这套运行流程，，觉得方便。

　　远程医疗模式可以很好的链接，医疗发达地区和医疗欠发达地区，跨越地理界限，促使优质医疗资源的下沉，促进两地医疗专业知识的传递，交流和学习，为医疗资源欠发达地区提供医疗技术支持，解决了一些医疗问题，帮助落后地区提高诊疗经验与服务质量。

　　远程医疗可以通过利用物联网、互联网或移动医疗技术，实现远程医疗咨询、远程会诊、远程教育、远程转诊等医疗健康服务功能，满足医生和群众多类型的健康需求。

　　基层医疗机构在医护人员配置、床位有效利用以及医疗服务能力上存在先天劣势，基层首诊的患者认可度较低，下转困难。利用远程医疗平台，将分级诊疗与远程医疗有效结合，构建了新型的分级诊疗模式，实现基层医疗机构依托大型医疗机构的专家与学科品牌效应，提升了公信力，提高了病人的忠诚度。

　　传统远程会诊建设模式，属于“医疗+互联网”。主体，以医疗为主体，通过互联网手段，为患者看病。属于“顺势创新”。例如：“远程会诊”，传统的远程会诊，就是双方医生约定好时间、地点，先后通过远程为患者看病，它和远程专家门诊的区别，没产生新的业态，仅仅在原来的基层上提高了工作效率，仅仅存量的效率提升，没有新事物产生。

　　远程专家门诊建设模式，属于“互联网+医疗”形式。主体，以互联网为主体，渗透进入医疗行业，结果产生新业态。属于“逆袭创新”。例如：“远程专家门诊”，通过建立互联网平台，产生新的网络虚拟机构，“互联网医院”，平台中注册成百上千的线上医生，再通过互联网媒介，为患者看病。

　　传统远程会诊，是由邀请方医院按国家会诊收费标准，对患者进行收费，然后二方进行分成（邀请方医院，被邀请方医院）

　　远程专家门诊，是由新建立的“互联网医院”医院进行收取费用，然后按照定价方式，三方（邀请方医生，被邀请方医生，互联网医院）进行按比例分成。

　　传统远程会诊的医生，执业地点分别在邀请方医院和被邀请方医院，不存在执业地点变更的情况。

　　远程专家门诊参与会诊的被邀请方医生，实行合法多点执业。被邀请方医生属于互联网医院的医生，必须重新在互联网医院所在地进行注册备案。先由第三方机构（互联网医疗平台）在XX市注册成立了XX智慧互联网医院，全国共计22万名医师在第三方机构注册，其中，有1.9万名医师由XX智慧互联网医院逐一审查后，然后报XX市行政审批服务局审核备案，实行跨省多点执业备案管理。

　　传统远程会诊，“由医生发起会诊”，只有当主管医生认为“需要向上会诊”时才会申请会诊，而现实中，患者对于医疗服务诉求越来越高，当对本地医生的诊治有疑虑、需要上级专家意见时，只能自行到上级医院就医。这已经是异地就医的主要原因，既增加了不必要的医保负担，又增加患者个人花费。

　　远程专家门诊，“由患者自行发起”，减少异地就医需求。患者可以利用互联网直接在线上挂远程专家门诊号，申请初期可不经过本地医生；由系统安排本地医生查体、完善相关检查后上传给专家，再邀请专家查看资料并接诊；视频出诊中，上级专家给出诊疗方案建议，由本地医生在本地医疗机构执行治疗方案。这样，既满足患者需求，减少其异地就医的动机，又实现了把患者留在本地的分级诊疗目标。

　　传统远程会诊，由两方医生和医疗机构参与完成：XX医院医生和上级专家，分别对应的责任方医疗机构是XX医院和远端的上级专家医院。患者的面诊、检查、治疗发生在XX医院，所以XX医院作为首诊责任方，承担主要责任；上级专家所在的远端医院，作为会诊医师，所以远端的上级医院承担会诊方责任。

　　远程专家门诊，由两方医生和医疗机构参与完成：XX医院医生和上级专家，分别对应的责任方医疗机构是XX医院和XX智慧互联网医院。患者的面诊、检查、治疗发生在XX医院，所以XX医院作为首诊责任方，承担主要责任；上级专家以多点执业方式注册在XX智慧互联网医院，作为会诊医师，所以互联网医院承担会诊方责任。互联网医院，为自己的多点执业医生购买医师责任险。

　　传统远程会诊，一般是由医疗机构医生或医院进行联系远端的会诊医院，缺乏专门运营角色，基层医生、基层医院的医务科工作繁忙，没有精力处理和上级专家的日常联络事宜；没有人专门研究上级专家的专业擅长、空闲时间，并以此建立会诊专家库，更谈不上进行专家库日常维护、剔除不合格专家；没有人从事会诊病例的日常分诊，从专业角度匹配上级专家；没有人负责帮助上下级医生反复联络、撮合会诊时间，使得远程会诊往往不及时、甚至拖延到不了了之；缺少对会诊质量的把控机制，没有对上下级医生的过程评估，不能持续提升服务质量，无法形成口碑效应扩大使用量。

　　远程专家门诊，由第三方机构组建的专业运营团队，根据病例、医生专业细分、出诊时间、服务质量等多维度进行分诊，同时协调上下级双方时间，使得远程会诊的效率大大提升。而且，建立了优质的远程专家资源库，覆盖全国各大知名医院及全部专科方向；建立了专家评估制度，根据服务质量和出诊时间，动态更新，保证专家库的质量和可用性。

　　传统远程会诊，对于医生的会诊效果，没有专门的监控体系，对双方医生的会诊评价，仅仅包含在原有医疗机构患者满意度评价之中。

　　远程专家门诊，建立质Kaiyun开云量控制体系，确保会诊服务质量。由第三方平台根据患者使用会诊满意度，下级医生对上级医生认可度，上级专家的专业度评分及风险评估等多维度进行会诊质量考核，建立反馈机制，形成可信赖的信用体系和淘汰机制，降低医疗风险，确保服务质量稳步提升。

　　不管是传统远程会诊，还是远程专家门诊，其目的都是充分利用信息化手段，促进优质医疗资源有效合理流动”，对整合区域公共卫生服务资源，提高卫生服务效率，医联体建设，促进医改等方面起到了很重要的作用，各级各类医院可以根据自身的资源，具体的情况，选择适合自身的远程模式，为老百姓提供优质的医疗资源，提升就医获得感和满足感。

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