作者：小编 日期：2025-04-10 15:04:14 点击数：
远程医疗模式下针对退伍军人慢性多症状疾病的 MAP 训练干预：可行性与可接受性研究
为解决退伍军人慢性多症状疾病（CMI）管理问题，研究人员开展了针对退伍军人的远程医疗精神与身体（MAP）训练干预可行性、安全性和可接受性研究。结果显示该干预可行、安全，但招募和依从性有待提升，为后续研究奠定基础。
在现代医疗体系中，退伍军人的健康问题一直备受关注，其中慢性多症状疾病（Chronic Multisymptom Illness，CMI）是困扰众多退伍军人的一大难题。CMI 涵盖了一系列持续且医学上难以解释的症状，严重影响着退伍军人的生活质量。据估计，CMI 在退伍军人中的患病率约为 25% - 50%，不仅给患者自身带来痛苦，也给医疗系统带来了巨大挑战。
传统的 CMI 管理模式在面对这些复杂症状时效果有限，而以患者为中心的整体医疗模式则为解决这一问题带来了新的希望。该模式强调通Kaiyun官网中国过促进患者的自我调节能力来改善症状，其中认知控制能力的提升是关键。然而，对于患有 CMI 的退伍军人来说，认知控制失调是常见的障碍，这使得他们在恢复健康、坚持自我调节实践以及实现个人目标等方面都面临重重困难。
研究人员采用了双臂随机试验的方法。参与者被随机分为两组，一组接受为期 8 周的有指导 MAP 训练（directed MAP，dMAP），每周通过短信接收指导；另一组接受 8 周的自我指导 MAP 训练（self - guided MAP，sgMAP），除了干预目标外没有额外指导。
在研究过程中，研究人员使用了多种关键技术方法。他们利用视频会议技术（VA Virtual Care Manager）进行远程招募和基线评估，为参与者提供研究设备（如 Fitbit Charge 2 和 Samsung Galaxy Tab A 平板电脑）和定制应用程序（如 Brain Health app）来收集数据和实施干预。同时，通过电话健康教练对参与者进行每周一次的指导和监督。
：共有 44 名潜在符合条件的退伍军人接受筛选，其中 26 名被随机分组，招募率为 59%。但由于 COVID - 19 疫情和研究应用程序的问题，招募目标未达成。
：终点评估时留存率为 79.2%，3 个月随访时留存率为 62.5%，高于预期的进展阈值。
：参与者完成了 48.2% 的 MAP 训练课程、68.5% 的冥想课程、64.1% 的有氧运动课程和 82.8% 的健康指导课程。dMAP 组和 sgMAP 组在各组件依从性上无显著差异。
：研究期间未发生与研究相关的严重不良事件，仅出现一些常Kaiyun官网中国规医疗预约、身体不适和情绪变化报告。
：参与者对可穿戴设备的监测功能和健康指导给予积极反馈，但对 iRest? 引导冥想和部分应用程序存在不同看法，部分参与者还报告了应用程序和设备的使用问题。
研究结论表明，使用基于距离的技术（如应用程序和可穿戴设备）和健康指导来提供远程医疗 MAP 干预对患有 CMI 的退伍军人是可行和安全的。然而，该研究也存在一些局限性，如招募策略需要改进、内部数据质量监测需要加强等。这项研究为未来大规模随机对照试验奠定了基础，有助于推动针对退伍军人 CMI 的个性化症状管理计划的发展，对于改善退伍军人的健康状况具有重要意义。
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