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封面文章扎实推进自贸港卫生健康领域民生实事

作者:小编 日期:2025-01-27 04:27:37 点击数: 

  

封面文章扎实推进自贸港卫生健康领域民生实事(图1)

  党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置,召开全国卫生与健康大会,确立新时代卫生与健康工作方针,印发《“健康中国2030”规划纲要》,发出建设健康中国的号召,明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领。习近平总书记围绕健康中国建设的一系列重要论述,对于推动新时代卫生与健康事业高质量发展具有十分重要的意义。特别是习近平总书记在海南考察时强调:经济要发展,健康要上去。人民群众的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。要大力发展健康事业,为广大老百姓健康服务。这为卫生健康系统发展人民卫生健康事业提供基本遵循。为进一步贯彻落实习近平总书记关于健康中国重要论述,不断提升人民群众获得感,海南省积极实施一系列卫生健康领域暖民心惠民生举措。

  针对“医疗资源分布不均,优质医疗资源主要集中在海口、三亚等城市,其他市县医疗资源相对不足”问题,下大力推进优质医疗资源下沉工作。一是做好顶层设计。自2023年3月起,以全省东、中、西三条主干道为主线推进海南省优质医疗资源逐级下沉工作,由三家省属三甲综合医院分片区托管或技术帮扶除海口、三亚、儋州等地级市外的市县综合医院,推进人才、技术、管理、服务等资源要素全面下沉,各市县以紧密型医疗联合体建设为抓手,将优质医疗资源下沉到乡镇,筑牢基层服务网底。二是健全相关制度。联合省财政厅印发《海南省推进省属优质医疗资源下沉补助资金管理实施细则》,明确省属优质医疗资源下沉补助资金的补助标准和管理使用,省属下沉医院每托管帮扶一家市县医院,每年预补助800万元,其中帮扶三沙市为500万元;每技术帮扶一家市县医院,每年预补助400万元,保障下沉帮扶人员待遇不降低。联合省委人才发展局印发《海南省深化卫生专业技术人员职称制度改革实施方案》,将至少连续一年的下基层服务时间和职称晋升挂钩,严格落实“逢晋必下”。协调省医保局印发基层病种(不轻易外转病种)目录,设置“同病同价”的29种基层病种,引导省属下沉医院精准帮扶基层。印发《关于加强优质医疗资源下沉医师诊疗活动管理的通知》,明确暂停省属驻点帮扶医师在派出单位的处方权的原则,规范停处方的流程。建立区域总院长制度。联合海南医科大学印发《海南省优质医疗资源下沉(东、中、西部)区域总院长工作制度》,加强对口帮扶工作。优先选拔任用优秀下沉人员,对成绩突出的驻点帮扶人员,在选拔任用、职称评审、岗位聘用等方面优先考虑。三是加强调查研究。组织开展省属下沉医院人员编制概况等多项摸底调查,联合省政协赴省内外开展优质医疗资源下沉专项调研,与省政协高质量完成《推动优质医疗资源下沉 促进全省基层医疗服务能力提升调研报告》,为完善政策提供参考,并获得省委、省政府领导批示肯定。四是开展监测考核。建立省属优质医疗资源下沉工作监测和绩效考核指标体系,联合省财政厅印发《海南省省属优质医疗资源下沉工作绩效考核办法》,将考核成绩和下沉补助资金结算挂钩。五是强化数字赋能。搭建下沉工作数据监测和分析评估系统,为实现重要指标的动态监测和开展线上考核夯实基础。谋划优质医疗资源下沉信息化支撑体系建设,从跨院会诊、双向转诊、远程诊断、运营管理等方面加强信息共享。3家省属下沉医院已累计选派469名优秀骨干驻点帮扶16家市县综合医院,实现帮扶市县全覆盖和人员全到位,帮助被下沉医院优服务、升能力、促管理。

  重点抓好五个方面工作。一是高位推动互认工作。由省卫生健康委主要领导领衔督办,制定推动检查检验结果互认工作相关措施,及时跟进整改情况。召开全省超常规推动医院检查检验结果互认工作会议,对互认工作进行部署,确保各市县卫生健康委、相关医疗机构统一思想、同步推进。二是坚决贯彻落实互认要求。为进一步推动《海南省医疗机构检查检验结果互认共享实施方案》落实,在确保医疗质量和医疗安全的前提下,坚持以“诊治医生对提供7天内规范完整的检验结果、28天内的检查结果和相应影像资料的,遵照互认项目和适用范围原则予以认可”,积极推动检查检验结果互认共享工作。三是主动扩大新增互认项目。组织省级质控中心摸排海南省医学检查检验结果互认实施情况,结合海南省实际,制定印发《关于公布海南省第一批医疗机构放射影像检查互认项目清单的通知》,针对三级公立医疗机构,新增了172项放射影像检查互认项目(其中DR检查项目68项,CT检查项目66项,MRI检查项目38项)。四是不断完善互认共享系统功能。印发开展检查检验结果互认共享系统升级试点通知,在两家二级以上医院进行检查检验结果互认共享平台升级,并根据试点情况,迅速完成系统整改。同时印发《关于推广应用医学检查检验结果互认共享系统的通知》,依托“三医联动一张网”对海南省医学检查检验结果互认共享系统进行优化升级,在全省二级以上公立医院进行推广,实现了医师在医生工作站自动弹窗查阅既往检查检验信息,确保了结果推送的全覆盖。五是建立健全互认保障措施。联合省医保局印发《关于进一步明确医疗机构门诊检查检验结果互认工作有关事项的通知》,明确检查检验结果符合互认条件,以及符合互认条件但确需相应检查检验科室共同参与完成诊断的才收取一定诊查费的情况。同时要求省级指导机构、省临检质控中心、省放射质控中心加强对检查检验结果互认情况定期分析与监测,重点监测符合互认条件但未进行互认的情况等,加强对检查检验互认收费行为和医保基金支出的监管,提高海南省医疗资源利用率,减少不必要的重复检查,降低患者就医负担。省检查检验结果互认项目数量已达到237项,较之前增长了264.61%;较国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部等7部门联合发布的《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》中提出“2027年底前各省域内医疗机构间互认项目超过200项”的目标,已超额提前完成任务。

  一是规范诊疗行为。严格控制大型医疗仪器检查,严格把握检查指征和检查部位。2024年1至10月,全省三级、二级公立医院大型医用设备检查阳性率分别达到89.04%和73.87%,高于国家有关要求。二是加强药事管理。在全省一级及以上定点医疗机构开展DIP/DRG实际付费。加大药品耗材集采力度,实现国家和省级集采药品数合计超过900个,开展27品类医用耗材集中带量采购,跟标集采联盟数、执行集采药品耗材数量在全国排名前列,平均降价幅度超过50%,累计节约采购费用超36亿元。三是开展分级分类监测。制定《省领导领衔督办“群众对‘看病贵’反映仍较突出”问题整改工作方案》,持续推进合力破解“看病贵”难题。围绕确保全省二级及以上公立医疗机构次均住院费用低于全国同级同类公立医疗机构平均水平总目标,四是强化各方责任。强化政策协同,开展医疗、医保、医药等职能部门规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动,全省各市县一级及以上定点医疗机构已全面开展DIP/DRG实际付费,提前1年多完成医保支付方式综合改革三年行动计划。省2022年6月联合省医保局、省财政厅、省市场监管局印发了《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》,建立医疗服务价格动态调整机制。省医保局联合省卫生健康委分别于2023年8月、2024年3月、12月开展三轮调价,共调低887项,调高945项,修订44项,新增37项。进一步降低检查检验费,提高体现医生劳务价值的医疗服务项目价格,提高医疗机构医疗服务收入占比,确保群众医药费用总体负担不增加。

  一是加强改善就医部署。印发《海南省改善就医感受提升患者体验主题活动2024年重点工作安排》《关于开展2024年改善就医感受提升患者体验主题活动系列宣传活动的通知》《海南省卫生健康委员会关于开展委属委管公立医院医疗服务水平提升行动的通知》,明确二级以上公立医院要建立预约诊疗制度、医疗机构院领导班子接待日制度、三级以上公立医院推广“一次性”全程诊疗便民服务等重点措施。二是压实各级主Kaiyun体责任。将全省二级以上公立医疗机构接待日具体安排在省卫生健康委门户网站进行公示,接受社会监督,督促各医疗机构广泛吸收患者、医务人员和社会人士对医疗服务的意见建议,及时研究解决发现的问题。三是做实预约挂号平台。建立“海南省统一预约挂号平台”,为群众提供在线分时段预约挂号、预约检查、报告查询、预约提醒、移动支付、候诊指引、在线咨询、健康科普等线家医疗机构接入该平台,预约挂号总量达到4.98万人次,实现全省二级以上公立医院预约诊疗制度、门诊“一站式”服务中心等覆盖率100%。四是优化便民服务措施。积极推动“一次性”全程诊疗便民服务等系列便民服务措施。截至目前,二级以上公立医院建立院领导班子接待日制度覆盖率100%;全省44家医院以“7日内复诊免挂号费”“免费复诊或挂原接诊医师的便民门诊号”等多种形式落实“一次性全程便民诊疗服务”要求,累计服务约95.33万人次;54家医疗机构开设弹性门诊,包括午间门诊、夜间门诊、周末门诊、节假日门诊等,服务约71.41万人次,更好地满足上班、上学等人群的就诊需求;52家医院为有需要的老人、孕妇等特殊就医群体提供专人导诊服务,约服务8.3万人次;50家医疗机构开设药师门诊,大力促进药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变。五是扩大优质护理服务。全省已有32家医院开展“互联网+护理服务”试点工作,基本实现全省全覆盖。提供“互联网+护理服务”的护士总数达1890人,实际开展“互联网+护理服务”项目总数84项,“互联网+护理服务”服务总人次16332人。六是推进智能智慧服务。将医疗资源延伸到互联网平台,开设线上智能导诊服务,线上智能推荐专科专家、智能链接预约挂号、智能预约医技Kaiyun检查,推动实现“信息多跑路、群众少跑腿”,让医疗服务更智慧。共设置互联网医院75家,2024年1至9月在线万人次,在线万人次。七是强化基层联动服务。推动县级优质医疗资源下沉基层,县域内66.67%的二、三级医院将20%的专家门诊号源预留开放给辖区基层医疗卫生机构;87.16%的基层医疗卫生机构联通远程心电中心,全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心开设了联合门诊或联合病房。八是简化就医退费流程。针对“医疗机构退费不便利,退费手续烦琐”问题,印发《海南省卫生健康委员会关于做好医疗机构退费不便利等问题整改的通知》,要求二级及以上公立医疗机构针对退费不便利等问题开展自查,梳理简化退费流程,对存在的问题立行立改。并通过各种渠道公开退费流程,增加透明度,对患者做到一次性告知清楚,减少患者奔波,改善就医体验。印发《海南省卫生健康委员会关于转发提升医院支付服务便利性的通知》,明确要求加强信息化建设,优化退费流程设计,兼顾内控要求和便利患者,将退费审批嵌入医院信息系统中,提升服务效率。

  2021年11月,针对办理新生儿出生有关事项手续多、环节多、跑动多、时间长等问题,省卫生健康委牵头,联合省公安厅、省人社厅、省医保局推出新生儿出生“一件事一次办”集成服务。2024年4月,又对新生儿出生“一件事”信息系统进行优化,新增了服务人群和服务事项,优化了业务流程和数据流程,服务事项由原来的5项增至10项,办理过程减少5次跑动、减少5个环节、减少34天办理时间,群众少提交16份材料、少填58个表单信息,办理时间从线天,实现让数据多跑路,群众“少跑腿、不跑腿”。新系统于2024年6月25日在全省范围内上线运行。目前,全省新生儿出生“一件事”线%以上。

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